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概述維生素B12，簡稱VB12，又稱鈷胺素，B族維生素之一，是一類含鈷的咕啉類復雜有機化合物，所含的三價鈷位于類似卟啉的咕啉環(huán)平面的中心。它是目前已發(fā)現(xiàn)的、最復雜的維生素分子，也是含有金屬離子的維生素；其結(jié)晶為紅色，故又稱紅色維生素。植物不含VB12，也不能制造VB12。肝臟是VB12的來源，其次為奶、肉、蛋、魚等。VB12是核糖核酸和脫氧核糖核酸合成過程中的一種輔酶，體內(nèi)VB12缺乏可以引起周圍神經(jīng)和中樞性腦病等的病理性改變。天然鈷配位化合物家族的原型，稱為corrinoids。維生素B12的類似物僅在鈷的β配體上有所不同，稱為鈷胺。幾乎完全由細菌合成。

藥動學

口服維生素B12在胃中與胃粘膜壁細胞分泌的內(nèi)因子形成維生素B12-內(nèi)因子復合物。當該復合物進入至回腸末端時與回腸粘膜細胞的微絨毛上的受體相結(jié)合，通過胞飲作用進入腸粘膜細胞，再吸收入血液?？诜?~12小時血藥濃度達峰值；肌注40分鐘時，約50%吸收入血液。肌注維生素B121mg后，血藥濃度在1ng/ml以上的時間平均2.1個月。維生素B12吸收入血液后即與轉(zhuǎn)鈷胺相結(jié)合，轉(zhuǎn)入組織中。轉(zhuǎn)鈷胺有三種，其中轉(zhuǎn)鈷胺Ⅱ是維生素B12轉(zhuǎn)運的主要形式，占血漿中維生素B12總含量的2/3。肝臟是維生素B12的主要貯存部位。人體內(nèi)維生素B12貯存總量為3~5mg，其中1~3mg貯于肝臟?？诜S生素B12，24小時后肝中維生素B12的濃度達到高峰。5~6日后，約有用量的60~70%仍集中在肝臟。主要經(jīng)腎，除肌體需求量外，幾呼皆以原形隨尿排出。肌注維生素B121mg，72小時后，總量的75%以原形隨尿排出。尿排出量隨注入量而增加，肌注5μg后，8小時排出3~4μg；肌注1mg后，8小時排出量可達330~470μg。